Trastorn orgàsmic femení

La característica essencial del trastorn orgàsmic femení és una absència o un retard persistent o recurrent de l'orgasme en la dona després d'una fase d'excitació sexual normal. Les dones mostren una àmplia variabilitat en el tipus i la intensitat de l'estimulació que desencadena l'orgasme. S'ha de tenir present abans de concebre un trastorn orgàsmic que el problema no procedeix de causes físiques o mèdiques, de l'experiència de la persona (o ambdós) i dela estimulació sexual rebuda.


Trastorn orgàsmic masculí

La característica essencial del trastorn orgàsmic masculí és l'absència o el retard persistent o recurrent de l'orgasme després d'una fase d'excitació sexual normal. A l'hora de jutjar si l'orgasme es troba endarrerit, s'ha de tenir en compte l'edat de la persona i si l'estimulació rebuda és apropiada pel que fa a l'objecte, la intensitat i la durada.

En la forma més freqüent de trastorn orgàsmic masculí l'home no aconsegueix arribar a l'orgasme durant el coit, però pot ejacular amb altres tipus d'estimulació, per exemple, manual o oral. Alguns homes amb aquest trastorn poden arribar a l'orgasme intravaginal, però només després d'un llarg període d'estimulació no coital. Altres poden ejacular només durant la masturbació i altres arriben a l'orgasme només en el moment de despertar després d'un somni eròtic

La característica essencial de l'ejaculació precoç consisteix en l'aparició d'un orgasme i ejaculació persistent o recurrent en resposta a una estimulació sexual mínima abans, durant o poc temps després de la penetració i abans que la persona ho desitgi.

S'ha de tenir en compte factors que influeixen en la durada de la fase d'excitació, com són l'edat, les parelles o situacions noves i la freqüència recent de l'activitat sexual. La majoria d'homes amb aquest trastorn poden retardar l'orgasme durant la masturbació per un període de temps més llarg que durant el coit. L'estimació per part de les parelles del temps transcorregut entre l'inici de l'activitat sexual i l'ejaculació, així com l'opinió de si l'ejaculació precoç constitueix un problema poden ser molt variables.

Està molt estès el mite de l'orgasme simultani, així com que es pot controlar mentalment l'ejaculació i l'orgasme en l'home, quan la veritat és que una relació sexual satisfactòria ha de contemplar un treball conjunt de tots dos en anar aprenent a conèixer-se i estimular-se, a conjuntar les velocitats, per anar adaptant la resposta a les necessitats de tots dos.

No és infreqüent que una disfunció sexual en l'home oa la dona generi disfuncions en l'altre membre de la parella.

DISPAREUNIA

La característica essencial d'aquest trastorn consisteix en dolor genital durant el coit. Tot i que normalment es produeix durant aquest, pot també aparèixer abans o després de la relació sexual. Aquest trastorn afecta tant a homes com a dones. En aquestes el dolor pot descriure com superficial durant la penetració o com profund davant els moviments coitals. La intensitat dels símptomes comprèn des d'una sensació de lleu malestar fins a un dolor agut. Provocant un malestar significatiu en la persona. No és degut exclusivament a vaginisme o falta de lubricació. Es fa necessària una exploració física per descartar qualsevol malaltia o alteració morfològica dels òrgans genitals

VAGINISME

La característica essencial del vaginisme és la contracció involuntària, de manera recurrent o persistent, dels músculs perineals del terç extern de la vagina, davant de la introducció del penis, els dits, els tampons o els espèculs en exploracions ginecològiques. En algunes dones només la idea de la penetració vaginal pot produir un espasme muscular. La contracció pot ser des li-gera (produint rigidesa i malestar) fins intensa (impedint la penetració).

La presència d'ansietat davant les relacions sexuals no s'ha de considerar de manera absoluta com un problema. És normal en els primers acostaments entre dues persones, o quan es va a tenir relacions per primera vegada. Habitualment aquest tipus d'ansietat una vegada s'han salvat els primers obstacles ia través de les experiències successives la majoria de persones aborda les relacions sexuals sense una ansietat excessiva.

Podem considerar l'ansietat davant les relacions sexuals o aversió pel sexe com un problema o disfunció, quan aquesta aversió engloba aquelles situacions on s'evita de manera manifesta i activa el contacte sexual (genital) amb la parella.

Pot manifestar-se de diferents maneres:

• Ansietat a l'hora d'intentar tenir una relació sexual amb una altra persona
• Aversió al contacte genital centrat en algun aspecte particular del sexe, com ara les secrecions genitals, la penetració, ... Algunes persones poden arribar a rebutjar per aversiu qualsevol estímul de tipus sexual, fins i tot els petons i els contactes superficials.
• Ansietat i evitació activa de relacions sexuals per problemes de timidesa extrema o ansietat social
• L'ansietat en les relacions sexuals pot presentar formant part d'altres problemes o trastorns psicològics, com el desordre obsessiu-compulsiu (por a contaminar-se per gèrmens-infeccions), depressió, ...

Desig hipoactiu o disminució de l'interès

La característica essencial del desig sexual hipoactiu (inapetència) és l'absència o deficiència de fantasies sexuals i de desitjos d'activitat sexual. Encara que de forma tòpica s'ha associat aquesta disfunció en major freqüència a la dona, d'un temps ençà hi ha una presència més gran tant en homes com en dones.

L'alteració provoca malestar acusat o dificultats interpersonals. Convé descartar en primer lloc la presència d'algun trastorn o malaltia física, així com l'ús de medicació.

El desig sexual disminuït pot ser global i abastar totes les formes d'expressió sexual o situacional i limitat a un / a company / ao una activitat sexual concreta (p. ex., El coit, però no la masturbació). Hi ha poca motivació per buscar estímuls adequats i una reducció de la frustració quan es primer va a aquests individus de l'oportunitat d'una relació sexual.

Generalment les persones que pateixen d'inapetència no inicien gairebé mai la relació sexual i només la porten a terme a contracor, quan és la parella qui ho decideix. Tot i que la freqüència d'experiències sexuals és habitualment baixa, la pressió que exerceix la parella acaba sent una font de conflicte i fricció en la relació de parella. Sol ser freqüent que la «disminució del desig sexual» d'un membre de la parella pot reflectir un augment excessiu del desig sexual de l'altre membre.

Les causes més freqüents d'inapetència sexual són la presència de conflictes en la relació, els estils de vida rutinaris, l'estrès i la manca de temps per gaudir de manera lliure i oberta de la sexualitat, el desamor ... en la majoria de parelles en què un dels membres presenta inapetència, aquesta no es presenta de manera sobtada, és a través del temps (mesos, fins i tot anys) que s'instaura aquesta inapetència. En moltes ocasions es pot presentar una disminució de l'interès de caràcter transitori, associat o no a presència de conflictes i adversitats, fent vàlid el refrany popular que "com menys faig menys ganes tinc de fer". És a dir, no sempre tenim la mateixa intensitat o apetència sexual en diferents moments de la nostra vida i davant períodes de baix desig si a més la persona no s'esforça a recuperar la seva sexualitat pot succeir que acabi sent un problema pel sol fet de no fer-hi front i deixar-se portar.

Existeix la creença popular molt estesa que per tenir relacions ha de venir de gust o existir un desig previ i si no millor no tenir relacions. El desig o apetència sexual, com la resta d'activitats plaents de la nostra vida, ha de ser conreat i treballat de manera regular.